Constipatia cronica habituala

Este o boala ce se manifesta printr-o evacuare intarziata si insuficienta a continutului intestinal. Bolnavul are scaune rare, la 2-4 zile, in cantitate redusa. Constipatia este in general o tulburare functionala (constipatia obisnuita, habi­tuala), provocata fie de scaderea tonicitatii musculaturii intestinale (constipatia atona), fie de contractura acestei musculaturi (constipatie spastica). Poate provoca dureri de cap, indispozitie, lipsa de apetit. Sunt indicate: regim alimen­tar, sucuri, ceaiuri, apiterapie, comprese, masaj, gimnastica medicala, electroterapie, acupunctura, presopunctura, tra­tament balneoclimateric.

Regim alimentar:

a) In constipatiile fara complicatii se indica un regim alimentar bogat in celuloza: fasole verde, dovlecei, banane, mazare pasata, morcovi, telina, sfecla, stevie, cartofi, salata verde, sparanghel, leguminoase. Se va da o atentie deosebita salatelor. Fructele uscate: prune, caise, piersici, vor fi tinute in apa inainte de a fi consumate. Leguminoasele uscate (fa­sole, mazare, linte, bob), vor fi mancate de cei ce le tolereaza. Sant permise dulciurile si compoturile (dulceata, marmelada, magiunul, mierea). Painea, in cantitate de 200-250 g pe zi, va fi neagra sau integrala. Orezul, bine fiert si pastele fai­noase sunt permise in cantitati mici. Orezul va fi inlocuit cu fulgi de ovaz. O lingura de tarate, in compot, la sfarsitul meselor. Iaurtul, laptele batut si chefirul de o zi, amestecat cu miere. Carnea este indicata numai in cantitati strict nece­sare. Se prefera carnea grasa, pestele sarat. Grasimile vor fi permise sub forma de smantana, galbenus de ou, ulei de porumb sau de floarea soarelui. Lichidele sa se consume in cantitati mari, 1500-2000 ml pe zi apa, plus ceaiurile medi­cinale cu actiune laxativa si bauturile gazoase. Este permisa inghetata, ca si bauturile de la gheata. Sa se consume fructe in cantitati mari, cu coaja, 500-800 g pe zi, divizate in trei portii.

b) In constipatiile cu complicatii se indica un regim ali­mentar format din: legume cu celuloza fina (dovlecei, fasole verde fina, morcovi sub forma de pireuri), salata cruda opa­rita in cantitati mai mici, fructe sub forma de sucuri, compoturi, evitandu-se cojile; carnea slaba fiarta sau fripta la gratar, rasol, muschi, ficat (tocata si fiarta, ca perisoare si mititei la gratar, fara zgarciuri si fara condimente), branza de vaci, cas, urda, svaiter, paine alba rece sau prajita: gra­simi numai sub forma de unt sau ulei. Lichidele se vor con­suma numai dupa necesitate. Se vor evita bauturile fermentate si reci, de asemenea si inghetata. Pe masura ameliorarii tulburarilor inflamatorii se vor permite dupa toleranta: iaurt, lapte batut, cartofi, sub forma de pireu, salata verde cruda.

Fructe cu actiune impotriva constipatiei: caise, cirese, coacaze, fragi, mere, masline, piersici, prune, pere, visine, struguri, portocale, smochine, pepene, galben si verde.

Legume anticonstipatie: asmatui, castravete, ceapa, dov­leac, leustean, mazare, macris, patlagele vinete, praz, spanac, tomate.

Sucul de dovleac. Se obtine din dovleci proaspeti, sanatosi, bine copti, dar nu trecuti. Se prepara ca si cel din colita de putrefactie, ca si bautura din dovleac fiert.

Ceaiuri

-Cortex Frangulae (coaja de crusin). Este principala planta laxativa. Nu da obisnuinta. Este foarte buna si in constipatiile cronice. Se foloseste coaja uscata, de cel putin un an vechime. Se foloseste ca decoct, cu o lingura coaja oparita, la o cana de apa fierbinte. Se lasa in repaus o jumatate de ora, apei se fierbe la foc domol, 15-30 minute. Se bea caldut, indulcit eu miere, seara la culcare; sau pulbere, 2-3 varfuri de cutit pe zi.

-Radix Cichorii. (radacina de cicoare). Se beau 2-3 cani pe zi dintr-o infuzie, cu o lingurita la o cana.

-Folium Fraxini (frunze de frasin). Se beau 2-3 cani pe zi dintr-o infuzie, cu l-2 linguri la cana.

-Folium Cynarae (frunze de anghinare). In special, in constipatiile datorate unor disfunctii hepatice. Se beau 2-3 cani pe zi, dintr-o infuzie, cu o lingurita la cana.

-Herba Convolvuli (volbura). Are actiune purgativa. Infuzie, cu doua lingurite la cana ce se bea pe stomacul gol, dimineata. Tinctura, din 20 g macerat, 10 zile in 100 ml alcool de 70°, din care se iau 2-4 linguri cu sirop sau miere, dimineata, pe stomacul gol; sau pulbere din care se iau doua varfuri de cutit, cu miere, dimineata pe stomacul gol.

-Semen Lini (seminte de in). Au actiune mecanica, datorita mucilagiilor, chiar in constipatiile rebele. Se iau l-2 lingurite de seminte, cu putina apa, de preferinta seara, la culcare.

-Semen Sinapis albae (seminte de mustar). Se vor lua intregi, cu putina apa, incepand cu o lingurita, ajungandu-se progresiv la o lingura. Nu se vor face insa tratamente inde­lungate si nu se vor da la copii.

-Ceai laxativ, Plafar. Decoct, prin fierbere timp de 3-4 minute, cu o lingura la cana. Se bea seara la culcare in constipatiile rebele se mai bea dimineata, o cana pe sto­macul gol.

-Pulbere laxativ-purgativa. Este compusa din coaja de crusin, frunze de frasin, radacina de cicoare, radacina de lemn dulce, fenicul. Se ia o lingurita, amestecata cu putina apa, dimineata. Dozele se maresc sau se micsoreaza in functie de efecte.

Apiterapte

Mierea de albine. 100g, in 2-3 reprize pe zi, de prefe­rinta cu suc de mere.

Polen. Vindeca constipatiile cele mai rebele. Se ia cate 20 g, zilnic. Se bea cu apa indulcita cu miere. O cura dureaza o luna. Se face pauza doua luni si se repeta. Se poate repeta de patru ori pe an, o data la fiecare trimestru.

Aloe. Un varf de cutit, la un sfert de litru de apa, ames­tecat cu 1-2 linguri de miere. Acest amestec se fierbe trei minute. Se iau zilnic trei linguri, inainte de mese.

Hidroterapie. Comprese calde, cu termofor, cataplasme cu parafina sau tarate, aplicate pe abdomen, dupa mesele principale, ca si compresele Prissnitz, aplicate pe abdomen timp de 1-2 ore, in constipatiile cu dureri.

Mesajul abdomenului care se executa cu mana, stand in pat, timp de 10-20 minute, dimineata si seara, de la dreapta la stinga abdomenului. Se executa timp de 4-6 saptamani.

Mersul pe jos in aer liber, curat, cate o ora in fiecare zi.

Gimnastica medicala

Exercitiul I: culcat pe spate, pe un covor sau pe o cana­pea tare, membrele superioare sunt intinse pe langa corp, iar membrele inferioare alaturate, tot intinse, in timpul doi se ridica ambele membre inferioare alaturate, spre linia verti­cala si se cauta sa se apropie cat mai mult de piept, in timpul trei, se revine la pozitia de plecare. Se repeta de 10-15 ori.

Exercitiul II: culcat pe spate, membrele superioare sunt intinse pe langa corp, in continuarea trunchiului, in timpul doi se ridica progresiv corpul si bratele, spre linia verticala, apoi se apleaca inainte, in asa fel ca mainile sa ajunga la varfurile picioarelor, in timpul trei se revine la pozitia initiala, Se repeta de 10-15 ori. Sa se practice de doua ori pe zi dimineata si seara. Rezultatele incep sa se arate dupa 15-20 de zile.

Electroterapie

Solux, pe abdomen 10-15 minute zilnic; 10-15 se­dinte pe serie; in constipatiile spastice.

Unde scurte transversal, un electrod abdominal si altul lombar, 5-10 minute doza, 6-10 sedinte pe serie.

Interferentiali

a) forma atona: doua placi la nivelul ombilicului (100  200 cmp) si doua placi pe spate; intensitate usoara, 10-15 mA; frecventa rapida, 20 minute si spectru, intensitate usoara, 10 minute. La doua zile cate o sedinta; total 10 sedinte pe serie.

b) forma spastica si mixta: patru placi, care inconjoara cadrul colic, intensitate usoara sau mijlocie, 10-20 mA; frecventa lenta, sub 15 si spectru cu intensitate forte, peste 30 minute, la doua zile o sedinta; total, 10 sedinte pe serie.

Acupunctura la nivelul punctelor IG₂, S₃₆, SP₆.

Presopunetura prin metoda japoneza "Sihatsu'. Aceasta metoda consta din presiuni continui, cu pulpa degetului aratator sau mare, a punctului ce se afla in fosa iliaca stanga, la un lat de palma de regiunea inghinala. Se preseaza cu pulpa degetului timp de 5-7 secunde, dupa care urmeaza o pauza de 3-4 secunde si asa se repeta timp de trei minute. Dupa o pauza de trei minute, cel suferind bea un pahar cu apa sarata si merge la toaleta. (Metoda lui T. , Namikoshi)

Tratament balneoclimateric

Se recomanda izvoarele clorurate din statiunile Baltatesti, Bazna, Baile Herculane (Hercule si Hygeea), Someseni, Olanesti. De asemenea, se recomanda apele sulfatate sodice si magneziene de la Ivanda; se recomanda, mai ales, apele slab mineralizate de tip Karlsbad, bicarbonatate - clorosodice din Slanic Moldova; apele sulfuroase-clorurate mixte, Calimanesti 16 si izvoarele, mai concentrate, din Olanesti; apele termale l Mai; Baile Felix, in aplicatii externe si interne si cele din localitatile de interes local ca Fisiti (jud. Buzau) si Vilcele (Covasna).